构音障碍的治疗及工具使用方法——宝篮贝贝儿童早期优化发展中心微课系列

时间:2018-02-07 15:41:17 作者:儿科医生鲍秀兰 阅读: 8718 点赞: 34 分享: 32

宝篮贝贝儿童早期优化发展中心微课系列

构音障碍的治疗及工具使用方法

上周陈宁老师为大家带来了一堂《构音障碍的治疗及工具使用方法》的精彩微课,大家都掌握了吗?今天,陈宁老师带您重温微课内容。

陈宁

特教部高级言语治疗师

毕业于北京联合大学听力语言康复技术专业

曾于北京中医药大学进修学习

从事婴幼儿言语训练工作8年。

擅长:0-6岁婴幼儿的认知能力评估与训练、言语功能评估与训练、口腔功能的评估与训练、发音构音矫正;善于在情景中激发孩子的主动性语言,制定有针对性的训练方案及辅助家长正确的引导激发宝宝语言功能。

1

言语及言语障碍

言语:是指个体对特定语言系统的具体运用,是个体运用语言传递信息的过程。

言语表达是通过器官的神经---肌肉高度协调一致而实现的,发音器官由呼吸器官、喉头、声带、口腔、鼻腔和咽腔等几个部分组成。

言语障碍:指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常,包括发声、构音困难等。

2

言语障碍的分类

主要分为构音障碍、声音障碍、口吃、语言发展迟缓、失语症。

构音障碍:又称为发音障碍,指的是发音器官在发某个或是某些元音音位、辅音音位或是声调音位的语音时发生异常。

主要有四种情况:增音、漏音、歪曲、替换。

比如,将“三”san发成sang,这就是增音;将“剪刀”发成jian ao,漏掉了“d”这个音素,这就是漏音等等。

声音障碍:指说话的音高、音量或是音质出现异常。

比如,说话的音调平直而单调,缺少起伏变化,这种情况也属于音高异常。

口吃:表现为言语频繁地与正常流利的人在频率和强度上不同、且非自愿的重复(语音,音节,单词或短语)、停顿、拖长打断。

语言发展迟缓:由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

失语症:与语言功能有关脑组织病变,造成进行交际系统的理解和表达能力的损害,尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。

3

言语障碍的危害

1、逻辑表达能力会受到影响

2、认知理解能力会受到影响

3、会影响到正常的社交

4、朗读及演讲能力会落后

5、经常伴有不自信的表现,不敢当众讲话,从而导致心理问题

6、会引起口吃

在介绍一下普通话辅音声母发音

舌尖前音错误分析

舌尖前音需要舌尖抵住上下齿背,这个运动非常精细,观察各舌尖前音的错误走向,除了歪曲和遗漏外,/z//d/、/z//j/,/c//t/、/c//q/、/c//x/,/s//x/、/s//q/、/s//sh/,它们的发音部位总是靠后,不过靠后的程度不同,有后移至舌尖-齿龈部位,有后移至舌面-硬腭前部的位置。

舌尖后音错误分析

舌尖后音需要舌尖上抬抵住硬腭前部,需要舌尖能够进行从前向后运动,并能快速固定在硬腭前部,但是对听障儿童来说,要完成这样一个动作是很有难度的,观察各舌尖后音的错误走向,除了歪曲和遗漏外,/zh/à/d/、/zh/à/j/,/ch/à/t/、/ch/à/c/、/ch/à/q/,/sh/à/x//sh/à/d/、/sh/à/j/,可以发现舌尖前移至齿龈,或者舌尖前移至上下齿背,或者为了能够抵住硬腭前部,干脆就用舌面直接上抬抵住。

舌尖前音和舌尖后音的发音部位较难准确定位,也谈不上利用成阻的部位按照需要进行各种不同形式的运动产生擦音和塞擦音。所以在舌尖前音和舌尖后音中,内部出现相互混淆的现象很少,远不像舌面音那么频繁。

4

口部定位治疗

什么是口部定位治疗呢?

口部定位治疗是针对喂食和说话的口部运动。

口部定位治疗的主要目标是什么?

改进喂食技巧和营养吸收

正常化口腔感知触觉敏感性

增强对口腔结构的意识

降低口部肌肉的紧张度

改善发音说话时口腔结构的自主运动的活动性、灵活性、精确性和持续性;

增加口部的分离活动

增加口部的分级调控力

改善发音说话并达到最佳的清晰度和可理解性

口部定位治疗的方法

喂食治疗

感知觉治疗

下颚骨治疗

舌治疗

唇治疗

改善呼吸的定位治疗

改善发声的定位治疗

改善共鸣的定位治疗

口部定位治疗--喂食治疗

1、固体食物喂食治疗:大臼牙咬食、方块食物、口香糖咀嚼、缓慢咬食训练

2、糊状食物喂食治疗:勺子侧置、勺子前置、前置啜饮

3、饮料喂食治疗:杯子进饮、吸管进饮、针筒

4、吞咽训练:定量吸管、定量杯、口腔柠檬棒、气脉冲、吞咽肌锻炼器

口部定位治疗--感知觉治疗

1、感统刷

2、乳牙胶手指套

3、口腔按摩棒

4、舌肌刺激器

口部定位治疗--下颌骨治疗

1、手套手指头

2、手指套软牙胶

3、咬胶套装层次治疗:T字咬胶套装,咬胶套装(红T黄T紫P绿P牙胶),P字咬胶套装,I字咬胶套装

4、分级调控训练:分级咬牙棒、自然咬合练习,咬住概念练习

口部定位治疗--唇治疗

1、饼干碎练习

2、杯子进饮

3、海绵--木条—压舌板

4、压舌板+硬币练习

5、脆谷乐下唇缩拉练习:脆谷乐

6、吸管层次治疗

改善呼吸的口部定位治疗

言语呼吸功能障碍的表现

1、呼吸方式异常(如:胸式呼吸) ;

2、呼吸支持不足(如:说话声音小,句长短) ;

3、呼吸与发声不协调性(如:说话一字一顿、吸气时发声);

4、起音方式异常(如:硬起音、软起音)。

治疗

1、吹肥皂泡层次治疗

2、吹蜡烛

3、吹气笛层次治疗

改善共鸣的口部定位治疗

1、哼唱练习

2、鼻子笛练习

3、口腔音/鼻腔音切换训练

4、唱歌练习

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