名家医案 肝硬化案

时间:2018-03-04 11:17:42 作者:古中医 阅读: 3704 点赞: 56 分享: 73

肝硬化案

张某,男,52岁,忠县医药局干部,1986年2月15日初诊。

诊时患者呈慢性消瘦病容,肤色发黑,自诉患肝病3年,每因劳累或感冒则肝区疼痛加剧,食少肢软,倦怠懒言,气短汗多。查体:颈、胸多个蜘蛛痔,肝区叩击痛明显,肝大质硬(中等),腹部移动性浊音阳性,双手肝掌明显,双下肢凹陷性水肿。

实验室检查:肝功异常,蛋白倒置,转氨酶增高。舌质红,舌尖边有深红色瘀点,脉弦。证属气虚邪实,肝胃不和。治以扶正祛邪、活血化瘀,拟膈下逐瘀汤加味。

处方:五灵脂6g,当归、桃仁、红花、川芎、丹皮、赤芍各12g,乌药、枳壳、延胡索、香附各10g,黄芪20g,南沙参12g。每日1剂,水煎服。

服药月余,食欲增加,腹水消失,肝功恢复。继用上方研为细末,蜂蜜调服,治疗3个月后停药病愈,并能上班。

按:膈下逐瘀汤是一首活血祛瘀、行气止痛的有效方剂。原方为瘀在隔下,形成积块疼痛而设。现代研究表明,本方对于胸膜粘连、慢性结肠炎、慢性盆腔炎、盆腔脓肿、慢性活动性肝炎、消化性溃疡、血卟啉病、宫外孕、痛经等10多种疾病都有较好的治疗作用。但是,用本方治疗肝硬化尚无报道。李师临床治验虽仅此一例,但也可供同仁参考。

本文摘自《中国现代百名中医临床家丛书:李寿彭》(中国中医药出版社,主编/陈代斌、王恩元)。版权归相关权利人所有。

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